腹腔镜下阑尾切除术——在“毫米”之间守护患

近日，寿光市安康职工医院外科成功处理多起特殊阑尾炎病例，均采用腹腔镜微创技术进行阑尾切除手术。

其中，患者李某，女性，69岁，有脑梗死和高血压病史。她此前多次因腹痛在家输液后有所缓解。然而，此次腹痛再次发作，且输液治疗无效，遂来我院外科就诊。考虑到患者的基础疾病较多，科室在确保安全的前提下，为她实施了腹腔镜下阑尾切除术。手术过程顺利，患者术后三天康复出院。

另一位患者王某，女性，65岁，曾因多次腹痛被诊断为阑尾炎，并在当地输液治疗后好转。此次腹痛加剧，且输液无效，体温升至39摄氏度，伴有腹痛和呕吐，血液检查显示感染指标极高。科室在完善相关辅助检查后，紧急为她进行了腹腔镜下阑尾切除术。术中发现阑尾周围及肠间隙有大量脓苔和分泌物，阑尾出现粗大坏疽，肠黏连严重。经过仔细分离，手术在不到一个小时内顺利完成。患者术后逐渐康复。

患者李某，女性，41岁，有三次剖腹产史。她在半天前出现右下腹疼痛，诊断为阑尾炎，在我院进行了腹腔镜下阑尾切除术。手术历时约40分钟，过程顺利，患者术后三天康复出院。

目前，寿光市安康职工医院外科已熟练开展腹腔镜下阑尾切除术。只需在腹部和脐孔处打三个0.5-1cm的小孔，即可进行手术。该手术创伤小，恢复快，大多数患者在术后6小时即可进食和下床活动，一般术后3至4天即可出院，对生活和工作的影响极小。

此外，医院还开展了腔镜下各类腹外疝的微创治疗，包括腹股沟疝（直疝、斜疝、股疝）、腹壁疝（白线疝、切口疝、腰疝、脐疝、造口旁疝、闭孔疝）等，治疗效果显著，深得患者信任和好评。

腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术相比具有明显优势。首先，腹腔镜在急诊阑尾炎的诊断中发挥着重要作用；其次，腹腔镜手术恢复快，患者通常在术后第二天就能下床活动。早期就医、确诊和手术能够带来良好的治疗效果。在阑尾炎早期，即管腔阻塞或仅有充血水肿时进行手术，操作简单，术后并发症少。

提醒：身体如发生腹痛，不要在家凭经验用药。一般急性阑尾炎在发病72小时后容易形成阑尾脓肿，不宜手术，这时就需要进行抗炎治疗，炎症消退3个月后才能手术治疗。所以患者发病后应及时到正规医院就诊，以免延误病情，失去手术良机。特别是老年人和小孩，往往症状不典型，腹痛不明显，容易被自己和家人忽视，等到出现典型症状了，很多时候阑尾已经穿孔引起腹膜炎了。