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01 什么是宫腔镜？
宫腔是女性产生月经及孕育新生命的器官，形状为上宽下窄的三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管，容量约5毫升。宫腔虽然空间狭小，但很多妇科疾病与其密切相关，如子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫腔纵膈、宫腔粘连、胎盘胎膜残留等。其中既有良性病变，又有恶性病变可能。
宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，是评估宫腔和早期诊断宫腔病变的金标准，也被称为妇科医生的“第三只眼”。宫腔镜其实就是探看子宫的一个“放大镜”，医生使用很细小的带摄像头的镜子进入宫腔，对所观察部位进行放大，并将宫腔内部的图像直观、准确地输送到显示屏上，使医生可以看到子宫内部的结构，常用于子宫腔内的检查和治疗。宫腔镜不会在肚子上留下任何疤痕，目前在临床上应用非常广泛。
02 宫腔镜的适用范围是什么？
以下情况可以做宫腔镜：
①异常子宫出血，如月经过多、过频、经期延长、不规则出血、绝经后阴道出血；
②不孕、复发性流产；
③宫内避孕器可能移位或嵌顿；
④宫腔粘连或宫腔内异物残留者，如节育器残留等；
⑤可疑子宫畸形，如纵膈子宫、单角子宫、双角子宫等；
⑥疑有子宫内膜癌及癌前病变者。
以下情况不能做宫腔镜：
①急性或亚急性生殖道或盆腔发炎者；
②近期有子宫穿孔史或子宫手术史者；
③心、肝、肾衰竭不能耐受者；
④子宫大量出血时，妊娠时。
03 做宫腔镜需要住院吗？
宫腔镜分为宫腔镜检查和宫腔镜手术。宫腔镜检查是可以在门诊手术室进行，当天便能离开医院。但患者如患有子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等需要进行宫腔镜手术的，则需要住院，一般住院2~3天即可出院。一般建议病人在月经干净后的3~7天进行宫腔镜，因为此时子宫内膜较薄，视野相对开阔，便于手术操作。
04 宫腔镜安全吗？
宫腔镜检查是在直视下进行，术中活检、内膜取样仅限于内膜功能层操作，对内膜的影响远小于人流、清宫、诊刮等手术，不会损伤内膜，也不会导致子宫内膜变薄、月经量减少等情况。但是宫腔镜检查后会有少量咖啡色分泌物，这属于正常现象。短期内月经可能会有紊乱，一般1~2个生理周期即可恢复正常。
宫腔镜检查，特别是宫腔镜下诊刮术后，术后一个月内会有少量、间断出血，如果出现腹痛难以忍受，出血量明显多于平时月经量的情况时，就需要到医院就诊。
所有的手术都是存在一定风险，宫腔镜手术常见的并发症有出血、感染、子宫穿孔、体液超负荷、气体栓塞等，但是现在宫腔镜技术已非常成熟，发生这些风险的几率很小。总体来说，宫腔镜手术是一项微创、安全、准确、出血少、术后恢复快的手术。
